TRŪCE

Latīņu val.: hernia

— iekšējo orgānu vai dziļo audu izspiešanās zem ādas, muskuļos vai ķermeņa dobumos.

Visbiežāk ir vēdera TRŪCE, retāk — smadzeņu TRŪCE, muskuļu TRŪCE. Vēdera TRŪCE gadījumā vēdera dobuma orgāni izspiežas zem ādas, muskuļos vai ķermeņa dobumos pa patoloģiski paplašinātām dabiskām vai mākslīgām (piem., traumas radītām) vēdera sienas spraugām. Vēdera TRŪCE izšķir TRŪCE maisu (vēderplēve), TRŪCE vārtus (sprauga vēdera sienā) un TRŪCE saturu (visbiežāk zarnu cilpa vai lielā taukplēve). Dažreiz TRŪCE saturu, slimniekam atrodoties guļu stāvoklī, var viegli iebīdīt (reponēt) atpakaļ vēdera dobumā. Ja TRŪCE saturs ilgstoši atrodas TRŪCE maisā, starp izspiedušos orgānu un TRŪCE maisu var izveidoties saaugumi un TRŪCE vairs nevar reponēt. Vēdera TRŪCE sastopama apm. 3—4% cilvēku, biežāk maziem bērniem un pieaugušiem pusmūžā; vīriešiem biežāk nekā sievietēm.

TRŪCE cēloņi var būt dažādi. To var izraisīt bieži un ilgstoši aizcietējumi, hron. klepus, ļoti smags fiz. darbs, atkārtota grūtniecība un dzemdības, traumas u.c. Vēdera TRŪCE var veidoties operācijas rētas vietā, it īpaši tad, ja brūce strutojusi un ilgi dzijuši. Veicinoši faktori ir vāji attīstīta vēdera muskulatūra, novājēšana, aptaukošanās. Svarīga nozīme ir vēdera sienas anat. uzbūves īpatnībām; parasti TRŪCE veidojas vēdera sienas t.s. vājajās vietās. TRŪCE var būt arī piedzimta.

Vēdera TRŪCE pēc to lokalizācijas iedala cirkšņa, augšstilba jeb ciskas, nabas, vēdera baltās līnijas, vēdera iekšējā TRŪCE u.c. Visbiežāk sastopama cirkšņa TRŪCE. Tā veidojas cirkšņa kanāla apvidū, paaugstinoties vēdera iekšējam spiedienam. Augšstilba jeb ciskas-TRŪCE rodas, vēdera dobuma orgāniem izspiežoties zemādā pa t.s. augšstilba jeb ciskas kanālu, kas izveidojas tikai nelabvēlīgos apstākļos; iegurņa anat. uzbūves īpatnību dēļ tā biežāk ir sievietēm. Nabas TRŪCE parasti attīstās bērniem un sievietēm. Turpretī vēdera baltās līnijas TRŪCE biežāk ir vīriešiem. No vēdera iekšējām TRŪCE visbiežāk ir diafragmas TRŪCE, kad vēdera dobuma orgāni iespiežas krūšu dobumā.

TRŪCE galv. simptoms ir izvelvējums raksturīgā vietā (cirksnī, augšstilba augšējā trešdaļā, nabas apvidū, pēcoperācijas rētā utml.). Izvelvējums palielinās, ja cilv. piepūš vēderu vai klepo, bet guļu stāvoklī pazūd; reizēm jūtamas trulas, velkošas sāpes. Diafragmas TRŪCE parasti traucējumus nerada, bet atsevišķos gadījumos sakarā ar to veidojas kuņģa ieejas nepietiekamība un kuņģa satura atgrūšana barības vadā: rodas dedzinoša sajūta, sāpes aiz krūšu kaula. Barības vadā var rasties čūla (nereti asiņojoša).
Vēdera TRŪCE var būt dažādas komplikācijas, piem., zarnu satura sastrēgums (koprostāze) zarnas cilpā, kas atrodas TRŪCE maisā, ādas TRŪCE maisa vai tā satura iekaisums. Visbīstamākā komplikācija ir TRŪCE iesprūšana. To parasti sekmē vēdera iekšējā spiediena pieaugšana, kā arī muskuļu sasprindzinājums, ko rada smaga fiz. slodze. Iesprūdušas TRŪCE gadījumā TRŪCE maisā iespiežas vairākas zarnu cilpas, tās tiek saspiestas šaurajos vārtos, zarnās rodas asinsrites traucējumi, veidojas asinsizplūdumi, sienas tūska un nekroze. Caur nekrotisku zarnas sienu vēdera dobumā var iekļūt mikroorganismi, kas ierosina vēderplēves iekaisumu ( peritonītu ). Rodas arī zarnu satura pārvietošanās traucējumi, un asinīs uzsūcas dažādas indīgas vielas. Iesprūdušas TRŪCE galv. pazīmes ir sāpes izvelvējuma apvidū, slikta dūša, vemšana; neiziet vēders, neizdalās gāzes, parādās intoksikācijas pazīmes (nespēks, pulsa paātrināšanās).

Parasti TRŪCE ārstē ķirurģiski. Var ārstēt konservatīvi — nēsāt bandāžu. Tomēr šī metode TRŪCE nelikvidē, tāpēc, lai pasargātos no iespējamām komplikācijām, jāizdara operācija. Bandāža ieteicama tiem slimniekiem, kam vispārējā stāvokļa dēļ ( sirdskaite, cukura diabēts utml.) operācija nav iespējama. Maziem bērniem nabas TRŪCE ārstē konservatīvi — TRŪCE reponē un tās vārtus savelk ar leikoplastu. Iesprūdušas TRŪCE vienīgā ārstēšanas metode ir tūlītēja operācija.

Profilakse. Sistemātiska un regulāra nodarbošanās ar fizkultūru, lai nostiprinātu vēdera muskuļus. Bērniem muskulatūru nostiprina arī pareizs un pilnvērtīgs uzturs. Jānovērš hron. klepus, aizcietējums, urinēšanas traucējumi utt.; nav ieteicams cilāt pārāk lielus smagumus. Sievietēm grūtniecības laikā jānēsā bandāža, pēc dzemdībām jāizdara vēdera masāža. Jāizvairās no pārmērīgas aptaukošanās. Nabas TRŪCE profilaksei svarīga rūpīga nabas kopšana jaundzimušajam.
  • Komentāri: 9 no 24
2011-04-13 22:36:13

Andrejs

Vai kāds var pateikt pie kādiem miesas bojājumiem ir pieskaitāma diska trūce?

2011-02-16 19:02:46

Ervins

man ir pēc operacijas trūce. Pēc zīmejums iznāk Baltās linijas trūce. Nodarbojos ar svaru cilāšanu zalē. Treniņa laikā lietoju pēc operācijas bandāžu.Ar trūci staigaju jau treso gadu un ta man nav ļīdz šim traucējusi. Vai tā apdaraud manu veselību?

2011-01-08 20:41:59

Lelde

Vai ir normāli, ja trīs pēc cirkšņa trūces operācijas operētā vieta sāp (stiprs spiediens no iekšpuses)? Pēc operācijas ķirurgs apgalvoja, ka viss sašūts labi.

2010-11-04 11:43:25

Krista

Cik ilgā laikā jādodas uz operāciju,ja ir atkārtota baltās līnijas trūce?Mērenas sāpes ir tad ,ja bruku aizstiek,klepojot izspraucas uz āru.Paldies.

2010-01-14 23:30:00

jaanis

ar cik dienaam slimniicaa jaareekjinaas lai veiktu truuces operaaciju?
un kas jaaieveero lai truuce neatkaartotos??

2009-08-03 10:44:10

Madarai

skat. pārējos komentārus. Tur jau ir atbilde uz Jūsu jautājumu.

2009-08-03 10:37:12

Madara

Labdien! ķirurgs konstatēja labā cirkšņa trūci. Varbūt varat pateikt, cik šāda operācija izmaksā Gaiļezerā un cik jāmaksā par 1 dienu slimnīcā? Paldies, gaidīšu atbildi!

2009-07-13 06:50:34

Evgenijam

Trūces operācija Ģimenes centrā maksā 350-500Ls (skat. http://www.gimenescentrs.lv/index.php?id=5&lang=lv)

Ventspils slimnīca 2008.gadā taisīja operācijas ar implantiem par 575Ls + implanta cena (http://www.ventspils.lv/nr/exeres/7CDABB6F-35F2-4B05-A17A-A74D4AE9AD67?Lang=LV).

Cik tas maksā šodien? Jāzvana un jāprasa!
Skaidrs, ka valsts neko vairs nemaksā.

2009-07-12 19:07:03

Evgenijs

Vai varetu pateikt cik man izmaksas slipa cirkšņa trūce ??? Un cik tas ir nopietni ??? Iepriekš Paldies !!!

Pievienot komentāru